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七月1日北单比分推荐:3萬個產品統一招采 這個省際聯盟最具潛力

加入時間:2019-08-25 19:14 | 訪問量: |來源:未知

3萬個產品統一招采 這個省際聯盟最具潛力擠干耗材虛高價格里的水分,簡簡單單一句話,讓全國各地頭疼不已。
        但是目前來看,大家似乎已有解決之道,都不約而同地走上了結盟之路,醫院與醫院結盟、市與市結盟、市與省結盟、省與省結盟,每天與結盟相關的動態層出不窮,讓人眼花繚亂。
 
        7月25日,山東青島、淄博、煙臺、濰坊、威海等市結盟,開始聯合采購議價。
 
        7月23日,江蘇157家醫院結成聯盟,其中142家是三級醫院。
 
        7月22日,湖南省緊隨聯盟老大陜西省的步伐,跟著陜西聯動。
 
        6月24日,已經完成13大類高值耗材價格調整的陜西省,繼續推進產品價格動態調整。
 
        4月25日,河北邯鄲加入三明聯盟,至此,三明聯盟成員已覆蓋全國15省的21市32縣,讓人唏噓不已。
 
        全國上下,大大小小的聯盟數不勝數,但已形成規模的只有這幾個:陜西15省聯盟、京津冀聯盟、三明聯盟、四省一市聯盟(上海、江蘇、浙江、安徽、福建)、粵鄂聯盟以及渝甘聯盟。
 
        其中,四省一市聯盟和粵鄂聯盟目前沒有實質性動作,真正有影響力的還是陜西15省聯盟、京津冀聯盟和三明聯盟。
 
        其中只有京津冀聯盟做到了統一招采,并在2018年已完成第一批醫用耗材聯合采購,涉及179家企業申報的32357個產品。
 
        跟著老大走
 
        陜西15省聯盟和三明聯盟都是圍繞一個核心省份發展起來。
 
        2016年9月6日,陜西15省聯盟的前身——陜川蒙寧聯盟成立,陜西、四川、內蒙古、寧夏四省醫用耗材采購數據開始實現共享。
 
        選擇在2016年發起成立聯盟,是因為2015年,陜西剛完成13大類高值耗材陽光采購的相關工作,達成了耗材數據的初步積累,而陜川蒙寧聯盟也正是以陜西的數據為基礎進行共享。
 
        三年過去,聯盟已從4省發展成為包括陜西、內蒙古、寧夏、甘肅、青海等在內的15省聯盟,儼然一龐然大物。
 
        但聯盟依然是以陜西省13大類高值耗材采購數據為基礎,其他省隨陜西而動。
 
        如寧夏2017年7月至2018年1月,先后4次根據陜西采購數據調整耗材價格,甘肅也將部分產品的限價標識設為“陜西聯盟參考價”。
 
        三明聯盟更是一月領眾星,憑借三明醫改的階段性成功,三明藥品耗材的價格明顯下降,其他地區加入三明聯盟后,可以分享三明藥品耗材的價格優勢,采購聯盟內所有的藥品耗材。
 
        但是這種以聯盟老大為核心的模式,弊端也在不斷凸顯:整體治理效果以老大為核心,導致天花板明顯,各省各地區的協同效應較弱,以及聯盟各成員之間聯系松散。
 
        身在聯盟 各自為政
 
        浩浩蕩蕩的陜西15省聯盟,正在面臨發展困境——雖然聯盟成員數量多、規格高、名聲好,但各成員與聯盟之間的聯系并沒有想象中的那么緊密。
 
        陜西是老大,與聯盟的聯系自不必說,接著聯系最緊密的是寧夏和甘肅,加入聯盟后啟動高值耗材集中采購工作,同步陜西耗材信息,價格隨陜西聯動。
 
        其他省份與陜西、與聯盟的聯系都不算緊密,如湖南只是適時與陜西聯動,遼寧表示待條件成熟后與陜西聯動調整限價,新疆和青海等地甚至尚未參與耗材信息的共享。
 
        三明聯盟的狀況也不容樂觀,雖然覆蓋全國15各省53個地區,從數字上來看規模龐大,但成員除了地級市就是縣,整體市場規模并不大,而且聯盟成員可以自由決定是否執行盟內成員的價格目錄,也可以自由退出聯盟,部分地區雖然加入了聯盟,但依然存在各自為政,不完全執行聯盟政策的可能。
 
        有業內人士表示,其實某些城市加入三明聯盟更多只是政策態度表示。
 
        而且由于三明聯盟成員分布天南海北,回款周期、配送費等因素導致耗材價格難以采用三明談判價格,因此,部分生產企業不參與三明采購報價,或對某些品種頻頻棄標,甚至退出了三明市場。
 
        相關業內人士分析稱,耗材品種龐雜,地區之間信息混亂,因此價格不夠透明,難以降價,不論是省還是市,它們加入聯盟不是為了讓聯盟發展,而是為了互通信息,讓自己的價格也能降到聯盟老大的水平,或者更低,因此聯盟成員之間的聯系可能并不高。
 
        比如甘肅,參加陜西15省聯盟的同時,還與重慶組成渝甘聯盟,黑龍江也表示,不把陜西的價格作為標準,若其他省出現新低中標價,每月根據最低價進行調整。
 
        統一招采 道阻且長
 
        組成聯盟除了共享信息,讓耗材價格更透明,還有一個更重要的功能:統一招采。
 
        統一招采的邏輯很簡單,在共享信息的基礎上進行大范圍的批量采購,以量換價,提高議價能力,但是真正做到的,目前只有京津冀聯盟。
 
        早在2016年,京津冀就已簽署了《京津冀公立醫院醫用耗材聯合采購框架協議》,三地實現“一個平臺、協同聯動、陽光透明、網上采購”,選定心內血管支架類、心臟節律管理類等六大類耗材展開統一集中采購。
 
        其實京津冀能夠實現統一采購,或許與地理位置較大聯系。北京、天津和河北三地緊緊相連,統一采購之后企業配送較方便,而且由于地理相近,三地醫療機構的醫療技術差異可能并不大,為統一采購創造條件。
 
        反觀三明聯盟和陜西聯盟。三明聯盟覆蓋15個省的53個地區,覆蓋面太過廣泛,而且均是地級市和縣,采購量不大,若統一采購,配送成本過高,而且不同地區的招采政策和市場詳情差異太大,出于對價格體系?;さ目悸?,不少企業可能會放棄投標。
 
        陜西省也曾明確要開展真正的聯合采購,還希望將結算功能帶入平臺,但松散的聯盟成員讓陜西省在推動聯合采購的道路上舉步維艱。
 
        近期,陜西15省聯盟的元老之一四川,因為編碼不統一未能與聯盟成員進行聯動,最終遺憾退場,西藏和四川省采購數據掛鉤,故一同淡出。
 
        除此,在2018年10月,京津冀魯遼衛生健康協同發展峰會在濟南舉行,峰會的一項重點就是促進五地藥品耗材采購聯合體對接,實現價格等信息共享。
 
        其實遼寧和山東加入京津冀聯盟的可能性很大,遼寧雖然身在陜西15省聯盟,但并未與陜西聯動調整限價,各省的目標很明確,就是耗材降價,跟著聯盟老大陜西省,雖然短時間可以共享信息聯動降價,但降幅最高也就是以陜西省為模板,未來大趨勢依然是統一招標采購,為何不直接加入實現統一招標采購的京津冀聯盟呢?
 
        而且遼寧和山東都緊挨河北,和京津冀聯盟也有直接的地理聯系。
 
        因此,雖然陜西15省聯盟覆蓋近半個中國,但內部成員較為松散,靠老大陜西省獨自發力,很難實現統一招采,三明聯盟覆蓋53個市縣,全是小地區,成員越多,范圍越大,面臨的疑難雜癥就越多。
 
        京津冀聯盟雖然只有三個地區,但一開始就奔著統一招采,如統一搭建醫用耗材聯合采購平臺、統一組建醫用耗材評審專家庫、統一遴選醫用耗材采購目錄等,從目前來看,是最具有發展潛力的聯盟。

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